La TEP à la F-choline dans les adénocarcinomes de prostate

Gardons les bonnes habitudes, rentabilisons le travail de synthèse déjà effectué : une présentation quelque part, un billet dérivé.

Cette fois-ci, quelques mots sur le second traceur de TEP le plus utilisé dans ma pratique, loin toutefois derrière le FDG : la F-choline. 

La scintigraphie des parathyroïdes

Un autre petit billet, sur un examen sur lequel on nous pose fréquemment la question du « quand le demander ? ». Et aussi, pour lequel on aimerait régulièrement qu’on nous l’ait posée. 

Vendredi, c’est embolie : la scintigraphie pulmonaire

Maintenant que les bases techniques essentielles sont posées dans le #BilletQuiPique, on va pouvoir se lancer dans quelques billets sur les examens.

Je vais commencer par la scintigraphie pulmonaire de ventilation et de perfusion ou scinti V/P. Voilà un examen qui pue bien la vieille médecine nucléaire moisie, la « Unclear Medicine », « J’en demande jamais, on sait jamais quoi faire avec la conclusion », « et puis de toute façon ce service est fermé à 16:00 ». Et puis tout le monde sait bien que l’embolie pulmonaire, c’est l’anglo-scanner des artères pulmonaires, hein ?

Imagerie hybride

Alors, pour continuer un peu dans les billets « Back to basics », quelques mots très généraux sur l’imagerie hybride en médecine nucléaire. Hybride, ca signifie avant tout le mélange d’images de scintigraphie et de scanner. Je terminerai par deux mots de TEP-IRM.

Une TEP-FDG, comment ça se passe ?

Quand on dit TEP (Tomographie par Émission de Positons au fluorodéoxyglucose), on pense la plupart du temps TEP au FDG. Je vais me concentrer sur l’examen classique, fait pour indication oncologique classique, sans préparation particulière.

A mon sens, il n’y a rien de pire que de trouver un patient qui s’est retrouvé seul face à une prescription d’un examen très orienté oncologie dure, avec une préparation bizarre, surtout seul face aux forums. Voilà, ça sera un petit billet très simple, mais qui vous permettra d’informer vos patients sur les modalités pratiques.

Scintigraphie et TEP : de quoi on cause ?

Alors c’est un billet qui va piquer un peu. J’en suis désolé, je vais simplifier au maximum, d’une part parce que ça ne me passionne globalement pas, et d’autre part pour ne pas désespérer Billancourt. Mais je ne vois pas comment passer aux trucs plus sexy sans en passer par là. Dirty job, but somebody’s gotta do it.

TEP-FDG dans le bilan d’extension initial du cancer du sein

[Premier billet sérieux, soyez compréhensifs et critiques constructifs, merci !]

Quand peut-on faire le bilan d’extension initial d’un cancer du sein en TEP-FDG ? C’est une indication qui revient de plus en plus. Avec quelques déboires, en fait. Alors je vais tenter de vous exposer mon opinion sur le sujet.